正确答案:

风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

B

题目：女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]手足徐动见于

肝豆状核病变

脑性瘫痪

脑基底节变性

[多选题]关于臀位的处理，下列哪些是正确的

少做肛查，不灌肠

一旦破膜，防脐带脱垂

解析：孕龄≥36周，单臀先露，胎儿体重为2500g~3500g，无胎头仰伸，骨盆大小正常也可行阴道分娩。见胎足后用无菌巾以手掌堵住外阴，让胎臀下降。臀位多能自行转为头先露，不用马上矫正，若30周后仍为臀位应予以矫正。CDE错误。

[多选题]期前收缩的产生机制包括

折返激动

触发活动

异位起搏点的兴奋性增高

[多选题]预防膀胱与直肠膨出，正确的是

凡头盆不称者及早行剖宫产

宫口未开全时产妇不要用腹压

避免第二产程延长，必要时手术助产

避免产后过早参加体力劳动

[多选题]下列能导致下腹部肿块的疾病有

子宫腺肌病

子宫肌瘤

异位妊娠

卵巢囊肿

输卵管癌

解析：子宫腺肌病、子宫肌瘤、异位妊娠或妊娠期增大的子宫、盆腔炎性包块、卵巢恶性肿瘤、卵巢异位囊肿、输卵管癌都能导致在下腹部触及肿块，故全选。

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[多选题]子宫肉瘤患者有下列哪些临床表现( )

异常子宫出血

子宫肌瘤生长突然加快

较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在

子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状

[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

阴道静脉曲张破裂

前置胎盘

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

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