正确答案: 子宫肉瘤
E
题目:
患者48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫增大如孕3个月大小,质稍软;双侧附件未及异常。B超:宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7cm×6cm大小。
解析:患者48岁,出现腹痛及不规则阴道出血,查体子宫增大如孕3个月,彩超提示子宫肌层不均质增厚,可见较丰富血流信号,RI0.38,首先考虑子宫肉瘤可能。
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以往有异常妊娠史或不良分娩史
孕妇有严重并发症,如心脏病、糖尿病
各种妊娠并发症,胎位异常及骨盆狭窄
早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
解析:年龄过大或过小都可归为高危妊娠,即小于18岁大于35岁,B选项错误。有异常妊娠或分娩史,妊娠并发症及胎位异常或接触过对胎儿不利的药物或多胎妊娠都是高危妊娠。
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雌激素分泌量锐减
促性腺激素水平升高
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[多选题]有关子宫肌瘤合并妊娠,下列说法恰当的是
对妊娠和分娩均有影响
发病率占肌瘤患者的0.5%~1%
妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大,分娩后缩小
解析:当子宫肌瘤合并妊娠时,对妊娠和分娩均有影响,与肌瘤类型及大小有关。其发病率占肌瘤患者的0.5%~1%,妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大,分娩后缩小。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变,但采用保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血。术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤大小,部位和患者情况而定。ABC正确。
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