正确答案:

肺动脉狭窄

E

题目：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

解析：患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。

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延伸阅读的答案和解析：

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儿童高血压指血压＞130／90mmHg

解析：儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿童血压＞120／80mmHg，学龄儿童＞130／90mmHg。

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食管pH值动态监测

[单选题]最可能的诊断是

急性肾炎

解析：B。患儿有前驱感染史，临床表现有血尿、水肿及高血压，最可能的诊断为急性肾炎。

[单选题]评分的内容主要包括

心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色

解析：D。Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿有无窒息及其程度的方法，由Apgar首先提出而命名。内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。

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链球菌

[单选题](37～39题共用题干)

营养性缺铁性贫血

解析：D。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。网红细胞数正常或轻度减少，白细胞、血小板一般无改变。营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

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