• [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生

  • 解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。

  • [单选题]关于高血压危象下列说法不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 血压必须在1~2小时降至正常水平

  • 解析:血压必须在1~2小时降至安全水平,而不是正常水平。

  • [单选题]国内急性胰腺炎的常见原因为
  • 正确答案 :E
  • 胆道系统结石

  • 解析:在我国,一半以上急性胰腺炎原因为胆石症,故答案为E。

  • [单选题]急性左心衰竭的紧急处理中不包括
  • 正确答案 :B
  • 加快静脉补液速度

  • 解析:急性左心衰竭,输液时应控制输液量和输液速度;ACDE均为抢救措施。

  • [单选题]在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过
  • 正确答案 :C
  • 神经-内分泌系统来调节


  • [单选题]关于肠功能衰竭描述,哪项错误
  • 正确答案 :A
  • 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致

  • 解析:早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面,肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,另外根据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数,故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义,故答案为A。

  • [单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率150bpm,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRS波群增宽至0.12毫秒,可见室性融合波,诊断为
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室性心动过速

  • 解析:心尖部第一心音强弱不等,房率慢于室率,QRS波增宽,室性融合波等均提示室性心动过速。

  • [单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
  • 正确答案 :E
  • 降血压

  • 解析:血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应,故首先应该脱水降颅压治疗,但是血压过高会增加出血的危险性,对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

  • [单选题]心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变
  • 正确答案 :D
  • 血液重新分布,使皮肤、肾的血流量增多

  • 解析:心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时,血液重新分布,使皮肤、肾的血流量减少,以保证心、脑等重要脏器血供。

  • [单选题]苯酚所致的皮肤灼伤可用
  • 正确答案 :E
  • 碳酸氢钠溶液湿敷

  • 解析:苯酚所致的皮肤灼伤可用4%~5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。

  • [单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
  • 正确答案 :B
  • ALI/ARDS

  • 解析:肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI,其严重阶段为ARDS,其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

  • [单选题]心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于
  • 正确答案 :E
  • 咳粉红色泡沫痰

  • 解析:心源性哮喘与支气管哮喘的不同点是前者咳粉红色泡沫痰,因为心源性哮喘是急性肺水肿,粉红泡沫痰是其典型特征。两者均可呈慢性、阵发性、季节性发作,均呈呼气性呼吸困难,肺部均闻及哮鸣音。并非瓣膜病或非先天性心脏病时,心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。

  • [单选题]下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
  • 正确答案 :C
  • 休克

  • 解析:急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。故选择C。

  • [单选题]具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是
  • 正确答案 :A
  • 荚膜

  • 解析:细菌的基本结构和特殊结构

  • [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
  • 正确答案 :D
  • 大量出汗

  • 解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。

  • [单选题]根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备量是
  • 正确答案 :C
  • 2套以上

  • 解析:根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备2套以上。另配备一定数量的肠内营养输液泵。故选择C。

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