正确答案:

新生儿败血症

B

题目：足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 em，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0．88，血清总胆红素289μmol／L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是

解析：新生儿ABO溶血病见于母亲为O型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大

产毒性大肠埃希菌

[单选题]考虑患儿为下列哪一种情况

感染性休克

解析：B。烦躁或意识不清、面色青灰、四肢厥冷、指(趾)端明显发绀，心肌缺氧、中毒致心音低钝、血压下降等是感染性休克失代偿期的表现。

[单选题]质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是

抑制H+一K+一ATP酶

[单选题]1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

房间隔缺损

[单选题]本病光疗的主要作用是

降低血清胆红素

解析：光疗可以使未结合胆红素ⅨaZ型转化为ⅨaE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。

[单选题]5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次／分，律齐，心尖部闻及吸收收缩期杂音，腹软，肝右肋下0．5cm，RBC 4．1×10112／L，Hb 85／L，WBC 8．5×109／L，N 0．5，L 0．41，E 0．09，RC 0．02，MCV 65 n，大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是

铁缺乏

[单选题]细菌性痢疾的主要病变在于

直肠及乙状结肠侵袭性肠炎

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