正确答案:

纤维食管镜检查组织活检

C

题目：男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。

解析：纤维食管镜检查组织活检能明确疾病的原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml.血压100/65mmHg，Hb110g/L因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是

加强饮食营养，但不输注任何血液制品

解析：输血的适应征：1.大量失血：500-1000ml或以上。2.贫血或低蛋白血症。3.重症感染。4.凝血机制障碍。

[单选题]下列关于胰岛素的叙述，错误的是

促进脂肪和蛋白质的分解和利用

解析：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素引起的病理生理改变是

向心性肥胖、高血压、糖尿，低血钙、低血钾

解析：此题属理解分析的试题，考核糖皮质激素对代谢的影响。糖皮质激素主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢；促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原的合成，升高血糖；促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，导致负氮平衡；加强脂肪分解和促进脂肪重新分布，使四肢皮下脂肪减少，重新分布于面、颈及躯干部，形成向心性肥胖。长期应用还使肾留钠、排钾、排钙、排磷增加，肠道钙吸收减少。上述这些影响是长期大剂量应用糖皮质激素后产生一系列不良反应的基础。

[单选题]男，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是

告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

解析：天冷并非为脑血管疾病的直接发病原因。

[单选题]患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体：BP160/92mmHg，心率100次／分。首选的治疗是

改善通气、氧疗

解析：头痛、恶心、烦躁是肺心病缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病症状。患者肺心病史6年，既往血压正常.突然出现血压升高，考虑为肺心病急性缺氧引起血管收缩所致。结合患者的发病基础和目前的症状，考虑缺氧，因此选C项。

[单选题]下列属于小儿的婴儿期的是

自出生后至满1周岁前

解析：从受精卵形成到胎儿出生为胎儿期，故不选B；自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期，故不选C；自1岁满至3周岁之前为幼儿期，故不选D；自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期，故不选E；婴儿期为自出生后至满1周岁前，故选A。

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