正确答案: 足趾坏死
B
题目:患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括
解析:该患者为原发性下肢静脉曲张,并发症有:①足靴区皮肤营养性变化:皮肤色素沉着、皮下脂质硬化和溃疡形成。②血栓性浅静脉炎。③溃疡形成:足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡,并发感染,但不会有足趾坏死。④曲张静脉破裂出血:大多发生于足靴区及踝部。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,53岁,外阴瘙痒数年,外阴皮肤黏膜萎缩菲薄,色白,发亮,阴蒂萎缩且与包皮粘连,该患者最可能的诊断是
外阴硬化性苔藓
解析:外阴硬化性苔藓的临床表现:外阴萎缩,皮肤颜色发自,发亮,皱缩,弹性差,常有皲裂及脱皮。
[单选题]女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
解析:急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
[单选题](2011)容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是
颗粒细胞瘤
解析:子宫内膜增生过长是子宫内膜由于受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。
卵泡膜细胞瘤为由内分泌功能的卵巢实性肿瘤,因能分泌雌激素故又女性化作用。常合并子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。
颗粒细胞瘤有两种类型,一类表现为临床恶性、组织学良性;另一类表现为临床和组织学均为恶性。目前较公认的恶性标准是:
1.病理形态良性,但临床复发或有转移。
2.体积大于4~5厘米,核分裂2/10HP,有梭形细胞瘤,核大并核仁明显,有坏死,生长迅速或复发,此六种现象不必全部具备。恶性颗粒细胞癌罕见,常发生于皮肤或皮下组织,最常见于舌,少数也见于膀胱和喉部。肿瘤边界不清,可因增大而破溃,常发生局部淋巴结或广泛内脏转移。容易引起子宫内膜增生
[单选题]男,62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是
吻合口瘘
解析:患者发热,左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起,中期瘘发生于术后4~14天,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉等。
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