正确答案:

股骨头缺血性坏死

D

题目： 女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

解析：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2/3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于正常细胞性贫血的是

急性失血性贫血

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规检测时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规检测时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血均为小细胞低色素性贫血。

[单选题]女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是

甲状腺功能低下所致精神障碍

解析：　女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠（提示为甲减），近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视。教材中有如下描述：甲减轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。重者多痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。故选A。

[单选题]肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

肾静脉

解析：由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，蛋白丢失、肝脏代偿性合成增加引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进，应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因，肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，发生率为10％～50％，其中3/4病例为慢性形成而临床无症状，此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。故选D。

[单选题]降结肠癌最早常见的临床表现是

排便习惯改变

解析：右半结肠癌肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔狭窄，以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠内容物多为成形大便，所以左半结肠癌主要以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现。

[单选题]40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为

精神分裂症

解析：患者出现了幻听、幻觉、幻想症这是精神分裂的表现，故选A。

[单选题]医疗机构对限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的医师，进行的处罚是

取消其处方权

解析：《处方管理办法》第四十五条规定，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。故选D。

[单选题]男，45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院。入院考虑胃窦癌。近日出现呕吐隔夜宿食。查体：T37.0℃，P105次/分，BP100/70mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷。该患者除脱水外，最可能出现的酸碱失衡是

低氯低钾性碱中毒

解析：呕吐出的是胃内容物，呈酸性(NaCl)。进食差更导致低钾。

[单选题]关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当

有利于减少切口感染

解析：手术后，如果镇痛效果良好，原则上应早期床上活动，争取短期内下床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱者，不宜早期活动。故答案选E。

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