正确答案:

患者平卧位,吸氧

B

题目:患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。

解析:1.该患者处于肾综合征出血热少尿期,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,结合查体及胸片考虑为高血容量肺水肿。 2.该患者诊断为肾综合征出血热、高血容量肺水肿,治疗应半卧位、吸氧,严格限制液体入量,减慢输液速度,可予强心、利尿、酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷,血液透析。半卧位可减少回心血量,减轻心脏负荷。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是
  • 肠结核

  • 解析:肠结核一般都由人型结核杆菌引起,多数起病缓慢,病程较长,大多数肠结核患者缺乏特异性临床表现,主要的临床表现有腹痛、腹泻、腹部肿块还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻一便秘交替出现,溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征。由此可判断肠结核为正确选项。

  • [单选题]下列哪种情况适宜应用。干扰素治疗
  • 代偿性肝硬化


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