正确答案: 20%
C
题目:失血性休克时出血超过全身血容量的
解析:由各种原因造成失血超过全身总量20%,即出现休克。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是
胃穿孔
解析:胆囊穿孔一般于胆囊炎症发作一段时间后才会发生。
[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有
胆管内压力升高
胆管内脓液
胆管壁广泛炎症
肝细胞感染、坏死
大量细菌和毒素进入血液
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化是胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染。梗阻后胆管内压力升高,胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长,导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚、黏膜溃疡,管腔内充满脓性胆汁或脓液。当管内压升至20emil20时,管腔内的细菌和毒素即可渗至腹腔淋巴管和胸导管;当压力升至40emil20时,管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦,造成肝脏急性化脓性感染,引起肝细胞浑浊坏死,并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉,再进入肺,引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液,可发展成脓毒败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
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