正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

[单选题]急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是

间质液含较高蛋白质

[单选题]无尿的标准

每日尿量50ML

[单选题]苯丙酮尿症最可能出现

脑电图异常

[多选题]散发性呆小症的临床表现，不包括()。

智力及生长发育正常

解析：标准答案：B

[单选题]该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是

胃肠功能紊乱

[单选题]参与胸腺嘧啶核苷酸合成的维生素是

叶酸

[单选题]符合中度等渗脱水的是下列哪一项

失水量占体重6%，血清钠140mmol/L

解析：B。中度脱水：表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L。

[单选题]1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。

先天愚型

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