正确答案:

pH升高

E

题目：患者，女，65岁。餐后上腹胀、嗳气8年，无反酸。胃镜检查示胃黏膜颜色灰暗，呈颗粒状，红白相间，以白为主，皱襞细小。该患者胃液可发生的变化是

解析：该患者胃镜示胃黏膜颜色灰暗，呈颗粒状，红白相间，以白为主，皱襞细小，可诊断为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）和自身免疫性胃炎(A型胃炎)。A型胃炎自身抗体攻击壁细胞，使胃酸分泌减少，pH较正常升高。B型胃炎内因子正常、胃酸正常或稍减低，pH正常或增高。故不论A型还是B型胃炎，pH均可能增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于2型糖尿病，正确的说法是

糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

解析：这是道临床概念题，答案的正确选择，要应用掌握的糖尿病有关知识理解、分析各备选答案的含义，对部分正确的答案要仔细推敲，选出最佳答案。糖尿病的典型临床表现常常被概括为“三多一少”，这种典型表现只是在糖尿病患者血糖长期处在较高水平，尿糖排出量多时方才出现的较晚的症状，更多的早期、轻症糖尿病患者并无多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”，而且许多2型糖尿病患者是肥胖、超重者，有“三多一少”表现，血糖控制后这些症状可消失。尿糖阳性，是糖尿病患者血糖超过肾糖阈后才出现的，血糖越高，尿糖越多，尿糖阳性只在一定程度上反映血糖水平相当高。尿糖阴性也是常见的，尤其轻症患者及治疗后病情得到控制后。2型糖尿病患者血胰岛素水平低于正常，见于一部分患者，新发现的早期患者、肥胖患者常常血胰岛素水平不低，甚至有高胰岛素血症，在轻症患者，或糖尿病控制后，空腹血糖可以正常。2型糖尿病患者早期，轻症患者，在自然饮食下，血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或仅轻微升高，或餐后血糖有升高、波动。这些患者的糖耐量是减低的，给予标准量的糖负荷（例75g无水葡萄糖口服）后，可显现出对糖的不耐受而血糖水平过高，血糖曲线表现为糖尿病曲线而得以确诊为糖尿病。本题的正确答案是E，糖耐量试验有助于可疑（糖尿病）病例的诊断。考生选择A、C，即有“三多一少”的症状和胰岛素水平低于正常，主要反映出部分考生对糖尿病这样的常见病的临床表现、实验室检查和诊断性试验虽有一定了解，但深度不够，当有的备选答案有部分正确性、似是而非时就会把握不住。

[单选题]女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，律齐，心电图示PR间期为0.22秒，最可能的诊断为

一度房室传导阻滞

解析：本例患者心电图PR间期0.22秒，心率98次／分，心律齐。PR间期延长，符合一度房室传导阻滞诊断。考生答错此题的原因是对心电图的房室传导阻滞表现和诊断标准不熟悉。

[单选题]下述辅酶和辅基的区别中，正确的一项是

经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能

解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤方法除去，而辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析或超滤方法除去。 　　【该题针对“酶”知识点进行考核】

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

血浆

解析：此题是判断题，考查考生对血液组成的掌握。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆(C)是细胞外液的一部分，血清(D)是血液凝固后析出的上清液。各种组织细胞内的液体称为细胞内液(B)，除血浆外，组织细胞之间的液体称组织液。因此，血液中除去血细胞的液体部分是血浆，C为正确答案。

[单选题]男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意 识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部 头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧 颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是

脑膜中动脉

解析：颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂

[单选题]疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的

责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》

解析：第七十九条  药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。 第八十五条  药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。 【法规】 《疫苗流通和预防接种管理条例》(2005年国务院令第434号，2005年3月16日通过) 第六十一条  疫苗生产企业、疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的，分别依照药品管理法第七十九条、第八十五条的规定处罚。

[单选题]小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约

40～60kcal/kg

解析：轻度营养不良每日从60～80kcal/kg;中重度从40～60kcal/kg开始。

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