[多选题]格林模式中，不属于健康教育中教育诊断主要分析因素的是

正确答案 ：DE

环境因素

行为因素

解析：PRECEDE-PROCEED模式前后相互呼应，为规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。实际上可将上述模式分为两个阶段。 第一阶段：诊断阶段（或称需求评估）即PRE-CEDE阶段，是英文"predisposing，reinforcing and enabling causes in education and diagnosis and evaluation"的简称，意为在教育／环境诊断和评价中应用倾向因素、强化因素和促成因素。

[多选题]伤口的愈合过程分期包括

正确答案 ：ADE

炎症期

肉芽组织形成期

塑形期

解析：分期: 炎症期、 肉芽形成期、 修复期

[多选题]服饰是指 ( )

正确答案 ：AD

服装

妆饰

解析：服饰是指人的服装穿着，饰品佩戴，美容化妆几个方面的统一。

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

正确答案 ：BDE

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]无菌持物钳只能用于 ( )

正确答案 ：AB

取无菌针头

取无菌纱布

解析：无菌持物钳只能用于取无菌纱布和无菌针头

[多选题]胃癌的中晚期临床特征是

正确答案 ：ABCD

锁骨上淋巴结肿大

上腹部肿块

腹水

上腹部压痛

解析：可扪及上腹部肿块；出现肝或淋巴转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结大；发生直肠前凹种植转移时，直肠指检可触到肿块。

[多选题]神经阻滞前的准备包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

常规禁食6小时

心理准备

洗净局部

预注抗生素

阻滞前明确诊断

解析：与全身麻醉患者一样,大范围神经阻滞患者的手术前准备应该从手术日午 夜开始禁食.阻滞前明确诊断，洗净局部，预注抗生素

[多选题]易发生感染的人群是

正确答案 ：ACDE

早产儿

老年人

免疫缺陷者

脏器移植者

[多选题]某消化性溃疡患者，大量出血停止后护士对其进行饮食指导。以下说法不妥的是( )。

正确答案 ：BCDE

可以喝肉汤

可以吃馒头、软饭

可以吃煮鸡蛋

继续禁食24小时

[多选题]下列属于护理专业的基本任务是 ( )

正确答案 ：BCDE

促进健康

协助康复

减轻病痛

预防疾病

解析：护士需要帮助人群解决4个与健康相关的问题：①促进健康；②预防疾病；③恢复健康；④减轻痛苦。

[多选题]下列属于肾移植术后排异反应的表现有( )。

正确答案 ：ABDE

血压升高

体温升高

移植肾区自觉胀痛

B超发现移植肾明显肿大

[多选题]24h尿标本留取时为防尿变质应注意 ( )

正确答案 ：CDE

应置于阴凉处

根据检查项目加入合适的防腐剂

存放容器应清洁，并加盖

解析：留取24小时尿标本时,为防止尿液变质 应加入防腐剂,常用的有 能固定尿 中有机成分, 可保持尿液的化学成分 不变, 可防止尿液中激素被氧化

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