[单选题]患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
正确答案 :E
淋巴瘤
解析:脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。
[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称
正确答案 :D
主动脉瓣第二听诊区
解析:主动脉瓣第二听诊区:Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D
[单选题]十二指肠和胃部均可见溃疡
正确答案 :C
复合溃疡
解析:复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡。故正确答案为C
[单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是
正确答案 :B
慢性胰腺炎
解析:慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病(胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病),全身性疾病,内分泌及代谢障碍疾病,其他系统疾病,药物不良反应,神经功能紊乱。
[单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是
正确答案 :C
弱酸灌肠
解析:酸性肠道可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。
[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )
正确答案 :B
支气管激发试验
[单选题]女,55岁。患Graves病3年,1周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关
正确答案 :B
迷走神经兴奋性增高
解析:Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。故正确答案为B
[单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除外
正确答案 :B
急性阑尾炎
解析:急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别:消化性溃疡穿孔;胆石症和急性胆囊炎;急性肠梗阻;心肌梗死。
[单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
正确答案 :D
急性肾盂肾炎
解析:弛张热又称败血症热型,特点为:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。故本题答案为D
[单选题]黄疸伴肝大
正确答案 :D
甲型肝炎
解析:①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征,提示急性化脓性胆管炎;持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大:若轻度至中度肝大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞;明显肝大,质地坚硬,表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌;肝大不明显,质地较硬边缘不整齐,表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
[单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性
正确答案 :A
HLA-DR2
解析:本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容,其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关,HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。
[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
正确答案 :A
医患平等关系
[单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为
正确答案 :D
吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常
解析:根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。
[单选题]短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
正确答案 :D
预防复发
解析:抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集,防止血栓形成,减少短暂性脑缺血复发。
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
正确答案 :D
出现心室夺获或室性融合波
解析:ECG:①心室率常在150~250次/分,QRS波宽大畸形,时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反,P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常,可伴有Q-T间期延长,多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获。
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