2024卫生职称内科医学正高职称冲刺密卷解释(04.18)答案和解析

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（）

正确答案：D

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

[多选题]关于霍乱，叙述正确的有

正确答案：ACE

具有近程和远程传播2种扩散方式

霍乱流行期间，疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛，即使粪培养未发现霍乱弧菌，但无其他原因可查者，可诊断为霍乱

人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量

[多选题]下列疾病中， ICD植入的Ⅰ类适应证包括

正确答案：CD

突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史

肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速

[多选题]腹肌紧张度增加见于

正确答案：ABCDE

胃穿孔

急性阑尾炎

腹膜癌

结核性腹膜炎

急性胆囊炎

[多选题]关于2型糖尿病强化血糖控制，叙述错误的有

正确答案：BE

对大血管病变无益处

预期寿命比较短的患者也可进行

[多选题]躯体感觉诱发电位检查的适应证包括

正确答案：ABDE

感觉性周围神经病

臂丛损害

脊髓后索病变

脊髓丘脑束损害

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（）

正确答案：E

燥

[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

正确答案：BCDE

痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物

胸片示结节固定浸润病灶或空洞

镜下血尿或出现红细胞管型

病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

解析：1990年美国风湿病学院GPA分类标准：1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿（RBC>5/高倍视野）或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围，或血管（动脉或微动脉）外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA，诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。

[单选题]不属于胸痹病因的是（）

正确答案：B

心虚胆怯

[多选题]1／2000结核菌素试验阴性，可见于

正确答案：ABCDE

严重结核病人

结核菌感染在四周以内者

应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者

结节病和淋巴瘤

无结核病

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

[多选题]间歇正压通气的特点有

正确答案：ABCD

吸气期是正压

呼气末压力降至零

可加用PEEP

是机械通气的动力

解析：间歇正压通气（IPPV）：是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是：保证潮气量和分钟通气量，多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大，有可能出现过高的压力，气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要，也不能根据病人的病情变化而变化，所以其人机同步性较差，对于有明显自主呼吸的病人，比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内，呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压，呼气末压力降至零，可加用PEEP，是机械通气的动力，是一种完全的容量控制通气模式。

[多选题]关于前臂运动试验，叙述正确的有