[单选题]患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为( )
正确答案 :B
日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
解析:心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
[单选题]患者,男性,37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体检:肝肋下2cm,有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是
正确答案 :D
血清丙氨酸氨基转移酶
解析:根据题干,患者近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体检:肝肋下2cm,有轻度触痛,可能诊断为肝炎,首先应检查的项目是血清丙氨酸氨基转移酶。人体各组织器官如肝、肾、心、肌肉等都含有ALT和AST,因此只要有组织细胞损伤、都会出现ALT和ALT升高。其中以肝细胞内ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)活性最高,比血清高100倍以上,故只要有1/100的肝细胞坏死,便可使血清内酶活性升高一倍,因此是肝细胞受损最敏感的指标之一。故答案为D。
[单选题]患者女,发热,贫血,皮下出血点,脾大占满腹部,胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用
正确答案 :D
酒精擦浴
解析:患者出现发热,贫血,皮下出血点,脾大占满腹部,胸骨头隐痛,应考虑为慢性白血病。血液病患者出现高热,应禁忌使用酒精擦浴。
[单选题]静脉输液补钾的先决条件是
正确答案 :A
尿量在30ml/h以上
解析:静脉补钾前应首先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子的排出,每日尿量需大于600ml,或每小时尿量大于30ml,才能达到安全静脉补钾的目的。
[单选题]在小组式护患座谈会中,护士与患者的最佳比例为
正确答案 :B
1:3~1:7
解析:人际沟通的效果与沟通个体数量有关,适宜的沟通人数有利有获得最佳沟通效果。小组座谈时沟通人数不宜过多,以每组3~7人为宜。
[单选题]孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除应立即停药外同时需给予的药物是
正确答案 :D
静注10%葡萄糖酸钙
解析:硫酸镁过量会抑制呼吸及心搏骤停,危及生命。中毒反应首先表现为膝反射消失,随之出现全身肌张力减退、呼吸减慢,尿量减少,严重者心搏骤停。治疗时应备好解毒药物钙剂,如发现异常及时报告医生,并立即停用硫酸镁,静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。因此,本题选D。
[单选题]患者,男,32岁,右肾下极巨大结石行体外震波碎石,下列术后护理措施哪项不正确
正确答案 :C
指导患者早期行跳跃运动
解析:巨大结石碎石后若排出过快可能导致“石街”形成。
[单选题]患者,女性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是
正确答案 :D
长期服用抗生素
解析:慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情缓解准备出院,出院指导应包括:A.应适当散步做操;B.坚持腹式呼吸锻炼;C.定时进行深呼吸咳嗽;E.预防受凉感冒,但不包括长期规则服用抗生素,故本题选D。
[单选题]早产患儿,胎龄34周。目前体重2100g,患儿病室的温度应保持在
正确答案 :D
24~26℃
解析:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,容易散热,早产儿更体温调解功能更差,且产热主要通过棕色脂肪,而早产儿棕色脂肪少,常出现低体温和体温不升。一般刚出生的早产儿是置于暖箱内,暖箱内温度控制在32到34度之间,出院后的早产儿应该安置于阳光充足,空气流通的房间,且在早产儿穿衣盖被的条件下,室温维持在24到26度之间,室内湿度在55%到65%之间,除了保持理想室温外,还需保持皮肤干燥,减少体温散失。
[单选题]可提高小儿免疫力的母乳成分是
正确答案 :E
乳铁蛋白
解析:IgG;是通过胎盘从母体得到的,对于新生儿抗感染有重要的作用。
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