• [多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是
  • 正确答案 ：AD

  • 尿pH值5．3

    老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

  • 解析：Ⅳ型肾小管酸中毒主要有后天获得性疾病所致。多见于某些轻、中度肾功能不全的肾脏患者，以AG正常的高氯性代谢性酸中毒高钾血症为主要特征，其酸中毒及高血钾严重程度与肾功能不全严重程度不成正比。由于远端肾小管分泌H+障碍，故尿ph＞5.5。

  • [单选题]患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmoL／L，血钾6．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是
  • 正确答案 ：D

  • 补碱引起


  • [多选题]指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死
  • 正确答案 ：ABCDE

  • 多发性骨髓瘤的高钙血症

    白血病化疗

    多发性骨髓瘤管型肾病

    使用抗肿瘤药物顺铂

    多发性骨髓瘤伴高尿酸血症

  • 解析：肾毒性药物可引起近端肾小管损伤，凋亡或坏死，导致小管对钠重吸收减少，管球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压升高，GFR下降，其中包括小管上皮包括造影剂、抗生素类、化疗药物等；多发性骨髓瘤引起肾功能衰竭：多由于下列原因诱发：①各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。②原有高尿酸血症，化疗后血尿酸急剧增高。③严重感染。

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