[单选题]男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

正确答案 ：D

应激性溃疡或急性胃黏膜病变

[单选题]流行性出血热少尿期( )

正确答案 ：C

流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

[单选题]机体内的结核病灶内菌群常包括四种不同代谢类型的结核菌，B群为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，下列药物对其有较好杀菌作用的是

正确答案 ：C

吡嗪酰胺

[单选题]2级高血压，血压水平为

正确答案 ：B

收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

[单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

正确答案 ：C

洋地黄中毒

[单选题]男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

心包积液

解析：心包积液时心音遥远。

[单选题]患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是

正确答案 ：A

黏液性水肿

[单选题]男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

[单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

正确答案 ：A

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]以下不属于引起肠易激综合征的原因的是

正确答案 ：E

免疫异常

解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外，肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

[单选题]患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是

正确答案 ：C

早期妊娠

[单选题]女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是

正确答案 ：E

劳力性呼吸困难

解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

正确答案 ：B

支气管激发试验

[单选题]多囊肾的主要表现除外

正确答案 ：B

蛋白尿

解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是

正确答案 ：B

血浆游离血红蛋白增高

解析：血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白，一般在溶血后12～48小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。

[单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

正确答案 ：A

食管静脉曲张破裂

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