[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

正确答案 ：ABDE

平卧位

常规吸氧

观察每小时尿量

每15分钟测血压、脉搏1次

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

[多选题]关于护理人员排班，叙述正确的有

正确答案 ：ABCD

以患者需要为中心，合理安排人力

根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配

掌握工作规律，实行弹性排班

尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低

解析：排班的原则： (1)以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的安全性、连续性。 (2)根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配。 (3)让护理人员参与排班，尽量给护理人员安排喜欢的班以及给予其足够的时间安排私人事宜、学习、生活等。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人需求。 (4)掌握工作规律，实行弹性排班，保证护理工作量与护理人力相一致，节假日备机动人员，做好应急准备。 (5)尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低。 (6)节假日可适当减少护理人员，但要确保病人得到持续的照顾。同时考虑护理人员排班的公平性，最好是假日轮流连续休息2d，其次是在一周中间连续休息2d。 (7)避免增加护理人员的紧张度，勿将"排班"作为奖惩工具，降低护理人员的紧张度，提高工作积极性。 (8)排班必须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施。

[多选题]脑脓肿的感染途径有

正确答案 ：ABCDE

血源性

外伤性

医源性

隐源性

直接来自邻近的感染灶

解析：脑脓肿的感染途径分为： ①直接感染,为开放性颅脑损伤所致. ②邻近炎症蔓延,主要继发于头皮及颅骨感染,慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤性乳突炎,副鼻窦炎. ③血源性感染,身体其他部位感染灶经血循环进入脑内,如败血症,脓胸,细菌性心内膜炎,皮肤感染如疖疔等.

[多选题]护理质量标准化的意义，错误的是

正确答案 ：CE

是护理质量管理的基础工作

是发现新知识、探求新事物的重要方法

[多选题]处理刺伤伤口，应注意

正确答案 ：ABC

尽早清创，取出异物

防治感染

注射TAT

解析：对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤

[多选题]男性前尿道包括

正确答案 ：AB

球部

阴茎部

解析：海绵体部 为尿道穿过尿道海绵体的部分，是尿道最长的一段，长12~17cm，临床上称为前尿道。尿道球内的尿道最宽，称尿道球部，尿道球腺开口于此。阴茎头内的尿道扩大称尿道舟状窝 。尿道的粘膜下层有许多粘液腺，称尿道腺，其排泄管开口于尿道粘膜。

[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

正确答案 ：BCDE

加盖棉被保暖

严密观察生命体征变化

足部放热水袋

使室温保持在24～26℃

解析：严密观察生命体征,做好保暖工作,室温维持在24~26℃,湿度保持在55‰~65‰,每隔4小时测体温1次,必要时可间歇吸氧

[多选题]输液患者应观察 ( )

正确答案 ：ABCDE

液体是否滴完

溶液有无外渗

患者是否有局部、全身的反应

有无输液反应

橡胶管是否扭曲受压

解析：输液患者应观察对药物是否适应，有无过敏，有无出现输液反应，滴速怎样，是否该换药，病人的痛苦是否减轻等

[多选题]大量输入库血后容易发生 ( )

正确答案 ：ADE

低血钙

高血钾

碱中毒

解析：大量输注库存血，抗凝剂（枸橼酸钠）入血转化成HCO3-，致碱中毒。

[多选题]住院患者常见的压力源有 ( )

正确答案 ：ABCD

环境陌生

疾病威胁

缺少信息

不被重视

解析：压力源是指任何对个体内环境的平衡，造成威胁的因素，住院病人常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。

[多选题]硼酸溶液的作用( )

正确答案 ：ABCD

厌氧菌感染创面的冲洗

防止伤口腐烂

感染创面湿敷

溶解坏死组织

解析：硼酸为弱防腐药，对细菌和真菌有弱的抑制作用。常用于皮肤、鼻腔、口腔、膀胱、阴道冲洗，以及治疗细菌和真菌感染

[多选题]属于模糊性反馈行为的是

正确答案 ：DE

沉默

插入"是吗""哦"等语言

解析：模糊性的反馈：当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如"是吗？""哦"等。

[多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

使用胆碱酯酶抑制药

应用肾上腺皮质激素

胸腺切除

静脉滴注大剂量丙种球蛋白

解析：酌情采用药物治疗和手术治疗。可选择胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白和中医药治疗；也可采用血浆置换去除乙酰胆碱受体抗体；多数患者在胸腺切除后可获显著改善。

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