正确答案:

监测血压 建立输血补液通道 嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤 诊断性腹腔穿刺

ABDE

题目：病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。

解析：1）迅速建立两条静脉通路，加压输血、输液，必要时骨盆骨折--护理静脉切开，确保有效的静脉通路。2）迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤，同时可以减轻疼痛，为下步治疗提供条件。3）密切观察生命体征及时改善缺氧。每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时汇报医生，为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提高抢救成功率。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在碱性尿中易形成的结石是

磷酸镁结石

磷酸钙结石

解析：磷酸盐结石易在碱性尿中形成

[多选题]组织管理能力可从以下几方面努力

强烈的责任感、积极主动性

赢得下属支持和信赖

善于倾听、整合他人的意见

清晰地表达处自己的观念

[多选题]下列给药方案正确的是

β-内酰胺类采用间歇给药方案

大环内酯类可采用连续给药方案

多烯抗菌药物可采用连续给药方案

氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案

[多选题]恶性骨肿瘤的诊断特点为

生长快

容易有远处转移

X线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚

局部症状明显

解析：(1) 肿瘤边界不清，呈筛孔状浸润性骨质破坏。(2) 肿瘤常破坏骨皮质或穿出骨皮质，在软组织内形成肿块。(3) 肿瘤内可见不规则且边界不清的肿瘤骨或软骨钙化征象。(4) 肿瘤破坏骨质并向周围膨胀，瘤体直径可超过骨的几倍，可出现病理性骨折。(5) 骨膜新骨形成，在肿瘤破坏区邻近处骨膜可表现为葱皮样增生、形成Codman三 角或与骨干垂直的针状骨。

[多选题]关于骨折复位的叙述错误的是

所有复位都必须达到解剖复位

切开复位是最常用的复位方法

手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大

对怀疑有神经血管软组织损伤的骨折应采用手法复位

解析：骨折的复位方法包括闭合复位和切开复位。 　　1）闭合复位：是指通过非手术方法，达到骨折端复位，包括手法复位和牵引复位。多数骨折均可通过闭合复位获得满意效果。 　　2）切开复位：是指通过手术，直视下将骨折复位。

[多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )

头部放冰袋，足部放热水袋

拭浴时以离心方向拍拭进行

拭浴后整理床单位及用物

拭浴毕30分钟后测量体温并记录

发生寒战应停止擦浴

解析：①备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助排便，松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。 ③拭浴方法：将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向拍拭，每侧3分钟，再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋

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