[单选题]在核定药品零售企业经营范围时，应先核定其

正确答案 ：C

经营类别

解析：从事药品零售的企业，应当先核定经营类别，确定经营处方药或非处方药、乙类处方药的资格，再核定具体的经营范围。

[单选题]最有可能确认患者伤害事件的是

正确答案 ：B

病历审查

解析：最有可能确认患者伤害事件的是病历审查

[单选题]可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

正确答案 ：B

胺碘酮

解析：本题考查抗心律失常药的典型不良反应。胺碘酮不良反应：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎(2%～5%)，长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退(1%～22%)较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进(<3%)，加重心房颤动或出现快速型室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%)，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%)，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。故答案选B。

[单选题]根据《中华人民共和国侵权责任法》,对医疗损害责任的规定,因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷造成患者损害的患者可以向生产者请求赔偿也可以向医疗机构请求赔偿;患者向医疗杋构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者追偿。其中生产者或者医疗机构承担的赔偿责任属于( )

正确答案 ：C

民事责任

解析：药品安全民事责任主要是产品责任，即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品致使他人遭受人身伤害、财产损失，而应承担的赔偿损失、消除危险、停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。

[单选题]下列药物按作用机制分类，属于抗纤溶药的是

正确答案 ：C

氨甲苯酸

解析：本题考查促凝血药的分类。促凝血药系指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物，又称止血药。其中部分药物可影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血（维生素K、凝血酶、酚磺乙胺）；部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸）；亦有部分作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用（卡巴克络）。故答案选C。

[单选题]口服缓控释制剂的特点不包括

正确答案 ：D

有利于降低肝首过效应

解析：本题考查的是口服缓、控释制剂的特点。口服缓、控释制剂的特点包括：①对于半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，方便使用，从而大大提高患者的顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病患者。②血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的不良反应。③减少用药的总剂量，因此可用最小剂量达到最大药效。但缓控制剂并不能避免肝脏的首过效应。故本题答案应选D。

[单选题]下列辅料中，水不溶性包衣材料是

正确答案 ：B

醋酸纤维素

解析：本题考片剂薄膜衣的材料。水不溶型包衣材料是指在水中不溶解的高分子薄膜衣材料，包括：①乙基纤维素；②醋酸纤维素。

[多选题]属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有

正确答案 ：ACD

美西律

奎尼丁

普鲁卡因胺

解析：本题考查抗心律失常药物的作用机制。卡托普利为ACE抑制剂；美西律、奎尼丁、普鲁卡因胺均为钠通道阻滞剂的抗心律失常药物，还用于降血压；普萘洛尔为β受体拮抗剂也可用于抗心律失常，还具有降压及抗心绞痛作用。故本题答案应选ACD。

[单选题]药品经营企业可以从城乡集贸市场购进的药品是

正确答案 ：D

未实施批准文号管理的中药材

解析：城乡集贸市场可以出售中药材，不得出售除中药材以外的药品，因此药品经营企业只能购进未实施批准文号管理的中药材。

[多选题]对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

正确答案 ：CDE

产生抗胰岛素受体抗体

靶细胞膜上胰岛素受体数目减少

靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效

[多选题]以下选项中，属于心房颤动种类的有( )。

正确答案 ：ABCDE

首诊房颤

阵发性房颤

持续性房颤

长期持续性房颤

永久性房颤

解析：本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。房颤分类有：①首诊房颤：首次确诊（首次发作或首次发现）；②阵发性房颤：持续时间≤7天，能自行终止；③持续性房颤：持续时间>7天，非自限性；④长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有转复愿望；⑤永久性房颤：持续时间>1年，不能终止或终止后又复发，患者无转复愿望。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[多选题]无需审查的药品广告包括

正确答案 ：AB

非处方药仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的

处方药在指定的医学药学专业刊物上仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的

解析：非处方药仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的，或者处方药在指定的医学药学专业刊物上仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的，无需审查。故选AB。

[单选题]属于短效胰岛素或短效胰島素类似物的是( )

正确答案 ：D

普通胰岛素

解析：普通胰岛素属于短效胰岛素

[单选题]糖皮质激素的抗中毒性休克作用是

正确答案 ：D

提高机体对细菌内毒素的耐受力

解析：糖皮质激素的抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。

[多选题]与患者的沟通技巧包括

正确答案 ：ABDE

开放式提问

认真聆听

注意掌握时间

注意观察对方的表情变化

解析：沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。

[单选题]《药品经营质量管理规范》规定，药品批发企业药品出库，必须

正确答案 ：D

进行复核和质量检查

解析：药品出库应进行复核和质量检查。麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品应建立双人核对制度。故选D。

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