[单选题]男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136次/分，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

正确答案 ：C

延迟性脾破裂

解析：左上腹有外伤史，2天后出现腹痛并休克，符合脾延迟性破裂的表现，而腹腔穿刺抽出不凝血，亦提示实质性脏器损伤，本题答案选择C。

[单选题]痈的急性化脓性感染分布在

正确答案 ：B

邻近多个毛囊及其所属皮脂腺

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔，不常见于（ ）

正确答案 ：ACDE

胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

高位胃溃疡或球后壁溃疡

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中，十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎。根据胃和十二指肠的解剖毗邻特点，其穿孔可出现三种情况：　　（1）十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔，其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎，属急性穿孔或游离穿孔；　　（2）十二指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔，溃穿受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾），胃肠内容物不流入腹腔而被包裹，属慢性穿孔或穿透性溃疡；　　（3）胃和十二指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管。

[单选题]肾结核的早期X线表现是

正确答案 ：A

肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变

解析：早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。

[单选题]关于骨与关节结核，下列哪项是错误的（ ）

正确答案 ：D

本病最常发病于负重较大的膝关节和髋关节，其次是脊拄

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等

[单选题]FK506最常见的副作用是

正确答案 ：B

高血糖

[多选题]肺动脉楔压测定主要了解

正确答案 ：ACD

肺动脉压力变化

左心房压力变化

左心功能情况

解析：肺动脉楔压能反映左房充盈压，可用作判断左心房功能，本题正确答案选择ACD。

[单选题]股骨颈的颈干角平均角度为

正确答案 ：E

127°

解析：股骨颈的颈干角平均约为127°。

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

正确答案 ：ABD

黄疸出现早，可有波动性

大便潜血可以阳性

CT可以发现肝内外胆道扩张

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

[多选题]关于胆石病，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACD

20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石

胆囊结石女性比男性多见

黑结石几乎均发生于胆囊内

解析：胆固醇结石成分以胆固醇为主，含量>80%，其中80%的胆固醇结石位于胆囊内；胆囊结石的性别差异随着年龄增长逐渐减小，50岁时男女之比为1：1.5，老年人中男女发病率基本相等。黑结石几乎均发生在胆囊内。20世纪80年代以前我国胆管结石较胆囊结石为多。

[单选题]以下哪项不是门静脉高压症的侧支循环

正确答案 ：E

肠系膜血管交通支

解析：门静脉高压症的侧支循环有胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。

[单选题]女性，55岁，门脉高压病史4年，可能的并发症不包括

正确答案 ：D

下肢静脉曲张

[单选题]成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（ ）

正确答案 ：D

100～120次/分

[单选题]确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是

正确答案 ：E

病理切片检查

[多选题]器官保存损伤包括

正确答案 ：ABC

热缺血损伤

冷缺血损伤

缺血再灌注损伤

解析：器官保存损伤包括热缺血损伤、冷缺血损伤、缺血再灌注损伤。

[单选题]下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低

正确答案 ：D

腹腔内容物增加

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