正确答案:

内毒素

A

题目：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]纤溶酶的生理作用是

裂解纤维蛋白原

裂解纤维蛋白

水解多种凝血因子

激活补体

[单选题]引起感染性休克最常见的病原体为

革兰氏阴性菌

[单选题]男性，16岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s(对照38s)，在考虑病因时可除外哪项

FⅦ单纯减少

[单选题]下列疾病不会出现巨大脾脏的是

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]关于多发性骨髓瘤，下列说法正确的是 ( )

血清或尿免疫电泳出现大量IgM型M成分一般不考虑本病

[单选题]生理性止血后期血凝快回缩是因为：

血小板收缩蛋白收缩

解析：血小板具有使血凝块收缩的作用，血凝块缩小并得以加固。血凝块的收缩，有利于伤口的缩小和愈合。

[单选题]以下关于伤寒沙门菌感染后，人体免疫情况的描述错误的是

血流中的特异性抗体对胞内菌作用很大

解析：伤寒或副伤寒病后有牢固的免疫性，很少再感染。主要依靠细胞免疫和体液免疫。

[单选题]关于真性红细胞增多症的骨髓检查，下列叙述错误的是

骨髓铁增多

[单选题]不符合原红细胞特点的是

高尔基复合体发育不良

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮外泡（吞饮铁蛋白）。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

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