[单选题]有关脊髓灰质炎后遗症,不正确的是
正确答案 :E
骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
解析:儿童关节软骨丰富,关节融合不易发生骨性融合,还容易损伤骨骺,影响生长发育;同时,儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下,融合了的关节可以再发生变形。因此,年龄在12岁以下的儿童,不宜施行关节融合术,故本题答案中E的描述错误。
[单选题]有关急性腰扭伤,下列错误的是
正确答案 :C
常伴坐骨神经痛
解析:患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛,一般不会引起坐骨神经痛。
[单选题]男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是
正确答案 :C
Dugas征阴性
解析:手法复位时,当闻及响声,表示肱骨头已滑入关节,再内收上臂至胸前,将手搭于对侧肩上,显示Dugas征阴性则表示复位成功,故本题答案为C。
[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
正确答案 :ABCD
关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
个别病损可恶变
多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
解析:本病的主要症状为关节肿胀,疼痛多比较轻微,局部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。
[单选题]能明确脊椎压缩性骨折的是 ( )
正确答案 :A
X线检查
解析:答案中的后4项都是骨折的表现,对于脊椎压缩性骨折没有特征性,需要行X线检查来明确诊断。
[单选题]在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是
正确答案 :E
血清胆红素55μmol/L
解析:肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关,ChildC级的患者应避免行肝脏手术,因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L,为ChildC级,手术危险大。因此选择E。
[单选题]棘上、棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现 ( )
正确答案 :B
疼痛可向骶部或臀部放射
[单选题]断肢(指)再植时限,常温下一般应为
正确答案 :A
6~8小时
解析:根据断肢(指)再植的处理原则,清创手术应尽早进行,一般以伤后6~8小时为限,故A为正确答案,超过6~8小时断指再植的成功率较低。
[单选题]男性,腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四头肌的肌力是
正确答案 :B
2级
解析:肌力分0-5级,2级是肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面,题目中的描述符合2级的表现,故本题答案选择B。
[单选题]预后最差的骨肿瘤是
正确答案 :A
未分化网状细胞肉瘤
解析:未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移,因而预后最差。
[单选题]肋骨骨折多发生于
正确答案 :B
4~7肋
解析:肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨,肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。
[单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
正确答案 :A
痰热内扰
[单选题]女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
正确答案 :B
股骨转子间骨折
解析:①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折,转子间骨折为关节外骨折,下肢外旋畸形更明显,股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤,应有强大暴力的外伤史,好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。
[多选题]下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成
正确答案 :ACDE
早期下床活动
抗凝药物使用
持续应用弹力袜
足底静脉泵
解析:下肢深静脉血栓形成预防的方法,鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动,CPM连续被动活动,其他选项都是预防的方法,本题答案选择ACDE。
[单选题]患儿男,2岁,感冒后出现肢体瘫痪,后瘫痪症状逐渐减轻,扶左膝跛行,大小便及感觉无异常。肌张力低,四肢被动活动未见异常,膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是
正确答案 :B
小儿麻痹后遗症
解析:脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”。
[单选题]下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:边缘型椎体结核多见于成人,好发于腰椎,病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体,使椎间隙变窄,故本题答案选择E。
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