[单选题]关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是
正确答案 :E
颈肩痛
解析:椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳,致使椎动脉遭受压迫或刺激,使椎动脉狭窄、折曲或痉挛,造成椎-基底动脉供血不全,出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维,可出现自主神经症状,表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。
[单选题]急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后,应采取的治疗是
正确答案 :B
骨钻孔减压术
解析:题目中是急性的,现在有脓液,除了用抗生素治疗外,需要局部开窗换药引流,故本题答案选择B。
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
正确答案 :ABC
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
[单选题]下列关于骨关节结核的临床表现中,哪项是错误的 ( )
正确答案 :B
骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶
解析:骨关节结核图册发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案B错误。
[单选题]伤口边缘一般比较平整,仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状,个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为 ( )
正确答案 :D
切割伤
解析:伤口边缘一般比较平整,仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状,个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为切割伤。
[单选题]女,36岁,因内痔反复出血导致贫血,血红蛋白50g/L,手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml,输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿,血压80/50mmHg,下列对明确诊断无意义的是
正确答案 :E
心电图检查
解析:该例患者输血后出现的反应可能是溶血或细菌污染反应,因此为了明确诊断,应进行必要的辅助检查。重新做血型鉴定,抽静脉血观察血浆色泽及离心涂片检查,可以明确有无溶血;血袋内血液涂片检查和细菌培养,对患者血液进行细菌培养可以明确是否细菌污染反应;而心电图检查就上述表现来说,对诊断无意义,所以正确答案是E。
[单选题]脊柱结核中发病率最高的部位是
正确答案 :D
腰椎
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择D。
[单选题]手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定
正确答案 :E
3~4周
解析:手部肌腱损伤,修复后应固定3~4周。
[单选题]男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是
正确答案 :A
清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
解析:伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。
[单选题]胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是
正确答案 :D
石膏固定
解析:胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响,不利于膝关节功能恢复,故本题答案选择D。
[单选题]桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
正确答案 :E
不能主动伸拇指
解析:伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单选题]20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是
正确答案 :C
肱骨外上髁炎
解析:患者是劳动后出现的肘关节痛,肘外侧压痛,Mill试验(+),首选诊断是肱骨外上髁炎。
[单选题]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
正确答案 :C
腰椎间盘突出症
解析:患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛,且直腿抬高试验阳性,考虑腰椎间盘突出症。
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