[单选题]3个月婴儿,下述血常规的结果中哪一项不正常
正确答案 :A
中性分叶核比例为0.65
[单选题]新生儿吸入性肺炎
正确答案 :B
窒息复苏后出现呼吸急促,口周青紫
[单选题]患儿持续抽搐40分钟仍未缓解,应诊断为
正确答案 :C
癫痫持续状态
[单选题]患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7~8次/日,为暗绿似海水色,有黏液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能的诊断为
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌肠炎
解析:金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色海水样,多黏液,镜检见大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性。
[多选题]给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复查尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
正确答案 :DE
合并感染
该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg.d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周,其强的松的用量与疗程是正规的,不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题,因此C项也是错误的。如上所言,抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻,因此B项也是错的。正如开头所说的,小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述,该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并无涉及上述问题。因此,这些答案属可选可不选。
[单选题]蛋白质—热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 ( )
正确答案 :A
维生素A
[单选题]3个月婴儿体格检查时,其语言的能力有
正确答案 :A
发喉声
解析:A。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫,以后咿呀发音;6个月时能听懂自己的名字。
[单选题]瑞氏综合征最常见的诱发因素为
正确答案 :C
病毒感染
[单选题]男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。
正确答案 :C
5~6个月
解析:生长发育正常的婴儿,体重=(月龄+9)/2,月龄5~6月,此时前囟较大,能坐,亦符合此期小儿特点。半岁时身长为65cm(前半年每月增加2.5cm),生后第1年的前3个月头围增长6cm,此后每3个月大约增长2cm,故5~6个月时头围40cm。
[单选题]先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是
正确答案 :A
45,XO
解析:本病患者仅有一条x染色体,细胞染色体总数为45条,最常见的核型为标准型。
[单选题]该病尚与下列哪类贫血有关,除了
正确答案 :E
遗传性球形红细胞增多症
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