[单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
正确答案 :E
多伴有神经系统异常体征
[单选题]关于股神经的描述错误的是
正确答案 :C
皮支分布于大腿和小腿前面的皮肤
[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择
正确答案 :A
纤维光导镜清醒插管
解析:有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病,全麻时气管插管困难,适于用纤维光导镜清醒插管。据报告,约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎,表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄,软骨呈象牙样变性和纤维化,由于插管困难,很容易损伤声带,所以最好避免气管内插管,应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例,琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。
[单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述,不包括
正确答案 :A
以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
[单选题]青霉素皮试时出现低血压、荨麻疹,这种情况属于
正确答案 :A
变态反应
解析:青霉素过敏多为I型变态反应,药物仅在特异质的人体中起激发信号作用,过敏与否和用量多少无关。
[单选题]关于鼾症手术麻醉处理,不正确的是
正确答案 :C
插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
[单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
正确答案 :D
地高辛
解析:房颤应尽量转复并维持窦性心律,不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗,地高辛和β受体阻滞剂是常用药物,地高辛主要减慢患者静息心率,β受体阻滞剂减慢可运动时的心率,首选是地高辛。
[单选题]类癌手术中低血压的处理应使用
正确答案 :E
生长抑素
解析:非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。
[单选题]小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是
正确答案 :E
硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难
解析:小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难。
[单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于
正确答案 :B
指、趾末节手术
解析:关于局麻药中加肾上腺素的问题,应注意在末梢部位,如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素,以防引起组织坏死。
[单选题]以下哪种说法是错误的
正确答案 :D
溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素
解析:冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者,保暖以避免溶血反应;非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血;特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素,而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能,并维持足够血容量。
[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误
正确答案 :C
择期手术可在4个月以后施行
解析:妊娠合并外科疾病时,是否施行手术和麻醉,必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般,妊娠初3个月期间,若存在缺氧、麻醉药或感染等因素,易诱发胎儿先天畸形或流产,因此应尽可能避免手术,择期手术宜尽量推迟到产后施行;如系急症手术,麻醉时应充分供氧,避免缺氧和低血压。妊娠后4~6个月期间,一般认为是手术治疗的最佳时机,如有必要,可施行限期手术或急诊手术。
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