[单选题]与胁痛无关的是

正确答案 ：D

寒滞肝脉

解析：胁痛多与肝胆病有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，均可导致胁痛。故选D。

[单选题]下列哪项不是重症胰腺炎的体征

正确答案 ：D

肠鸣音增加

解析：重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Cullen征。

[单选题]医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是( )。

正确答案 ：A

出生证明书

解析：未经医师(士)亲自诊查患者，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

[单选题]一般无器质性的病变，与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格特征、认知方式和睡眠规律等因素有关，这一类失眠属于( )。

正确答案 ：D

原发性失眠

解析：原发性失眠即无任何特殊原因引起的慢性、长期失眠。这类失眠患者一般无器质性的病变，而与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格特征、认知方式和睡眠规律等因素有关。只有在经过认真地询问病史和全面的体格检查及相关的辅助检查后作出。

[单选题]与性传播疾病有关的是( )

正确答案 ：D

不洁性行为

[单选题]原发性痛经在青春期多见，常在初潮后( )内发病。

正确答案 ：A

1～2年

解析：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为

正确答案 ：C

突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

解析：消化性溃疡穿孔多表现为突发性、剧烈中上腹刀割样痛；胆石病或泌尿系结石常表现为阵发性绞痛，辗转不安；胆道蛔虫病的典型表现为阵发性剑突下钻顶样痛；急性胃炎、急性胰腺炎表现为中上腹持续痛；急性弥漫性腹膜炎表现为持续性全腹痛伴腹壁肌紧张；急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛。

[单选题]吸气性呼吸困难常见于

正确答案 ：B

气管异物

解析：吸气性呼吸困难，常见于大气道堵塞，比如气管异物、喉头水肿等。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现

正确答案 ：E

以上都是

解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。

[单选题]女性病人，70岁，2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160／100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为( )

正确答案 ：D

甲亢性心脏病

[单选题]女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

正确答案 ：B

壶腹癌

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，且黄疸呈波动性，考虑壶腹癌。“无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重”什么意思？黄疸呈波动性！很多考生就是因为对考题中的文字描述理解不到位，望题兴叹。等到老师解释完以后，却又唉声叹气。

[单选题]中风气虚血瘀证的治法为

正确答案 ：A

益气养血，化瘀通络

解析：中风气虚血瘀证的证候为肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌淡紫而有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法为益气养血，化瘀通络。常用中成药为华佗再造丸、脑安胶囊。

[单选题]患者，男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是( )。

正确答案 ：D

急性一氧化碳中毒

解析：吸入一定量的一氧化碳会出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气之后症状可消失。量较大时可出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等。中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁甚至昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，呼吸脉搏增快，血压下降，心律失常，抽搐等；重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮质状态。急性一氧化碳中毒时还可出现脑外其他器官的异常，如皮肤红斑水疱、肌肉肿痛、心电图或肝肾功能异常，视神经病或听觉前庭器官损害等。

[单选题]患儿，男，10个月，近日突发上呼吸道感染，与其临床表现不符的是( )。

正确答案 ：D

前囟膨隆

解析：一般类型急性上呼吸道感染症状如下。局部症状可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现腹痛多为脐周阵痛，无压痛，可能为肠痉挛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

[单选题]患者肢体关节疼痛较剧，痛得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦应首选

正确答案 ：D

小活络丸

解析：痛痹主要症状：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。常用中成药：小活络丸。

[单选题]一般情况下问卷应在多长时间内完成，否则会影响应答的效率( )

正确答案 ：C

40分钟

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