[单选题]化学治疗后粒细胞缺乏伴发热的白血病患者，在病原菌未明的情况下，预防侵袭性真菌感染不宜选用的药物是

正确答案 ：B

氟康唑

解析：患者有白血病，使用氟康唑可能会导致肾功能异常，发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，出现肝毒性症状

[单选题]采用不同分析方法测定甲氨蝶呤（MTX）的结果是

正确答案 ：E

荧光偏振免疫分析法（FPIA）偏高

解析：采用不同分析方法测定甲氨蝶呤（MTX）的结果是荧光偏振免疫分析法（FPIA）偏高，故选E

[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

正确答案 ：ACE

普拉睾酮

两性霉素B

红霉素

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

[单选题]关于依非韦伦的药动学特点，叙述正确的是

正确答案 ：C

半衰期长

解析：半衰期长是依非韦伦的药动学特点，故选C

[多选题]下列反应属于鉴别巴比妥类药物取代基反应的是

正确答案 ：CDE

碘试液反应

硝化反应

甲醛-硫酸反应

解析：巴比妥类药物取代基或元素的反应：(1)芳环取代基的反应：①与亚硝酸钠-硫酸的反应。苯巴比妥含有苯环取代基，可与亚硝酸钠-硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即转成橙红色。②与甲醛-硫酸的反应，苯巴比妥与甲醛-硫酸反应，生成玫瑰红色环。其他无苯基取代的巴比妥类药物无此反应。(2)不饱和烃取代基的反应。司可巴比妥钠结构中含丙烯基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液棕黄色消失。

[单选题]下列哪类药物属于危险药物

正确答案 ：D

细胞毒药物

[多选题]肝素可用于

正确答案 ：BCD

体外抗凝

弥漫性血管内凝血的高凝期

经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时

解析：肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。

[单选题]关于难溶性药物在片剂中溶出，下列哪种说法是错误的

正确答案 ：B

药物被辅料吸附则阻碍药物溶出

解析：溶出度系指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度。检查此项制剂不需检查崩解时限，是评介药物制剂质量的一个内在指标，是一种模拟口服固体制剂在胃肠道中崩解和溶出的体外试验法。溶解度小于0.1%～1%的药物，在体内一般均受溶解速度的影响。因而片剂的溶出度主要用于难溶性药物的测定。影响溶出度的因素有：①药物本身的理化性质，如药物本身的粒子大小，愈小速度愈快；晶型，无定型比结晶型药物溶解度大。②制剂中的赋形剂会影响溶出度。③压片压力的影响。④贮存期的影响。

[多选题]药物稳定性试验方法用于新药申请需做

正确答案 ：ABD

影响因素试验

加速试验

长期试验

[多选题]下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶

正确答案 ：BDE

苯唑西林

双氯西林

氯唑西林

解析：耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(Rl)的空间位障作用保护了β-内酰胺环，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。常用的有：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似，对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好，但不及青霉素，对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强，随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林，对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。胃肠道吸收较好，各药的吸收以苯唑西林最差，氯唑西林次之，双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高（95%以上）。主要以原形从尿排泄，速度较青霉素慢。

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