[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是
正确答案 :BCDE
骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败
并发主要血管损伤
关节内骨折,手法复位对位差
并发主要神经损伤
解析:对于手法复位,功能复位就能达到要求,不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。
[单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是
正确答案 :B
对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml为宜
解析:一般认为输血时,成人一般速度为5~10ml/min,老年或心功能较差的要减慢速度(1ml/min),小儿10滴/min左右。一般一次输血200~400ml为宜,时间不应超过4小时。急性大出血时,可对输血器施加压力以便快速输入。因此,对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml为宜是错误的。
[单选题]为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
正确答案 :C
2岁
解析:一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防。
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
正确答案 :BCDE
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[单选题]了解下肢和足血循环,最重要的检查是
正确答案 :D
足背动脉触诊
解析:了解肢体远端血液循环重要的检查是触诊远端体表动脉,最常用的是足背动脉触诊。
[单选题]骨软骨瘤作切除的范围是 ( )
正确答案 :C
纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,故本题答案选择C。
[单选题]70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死,患者是老年人,身体健康,建议行人工股骨头置换术。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
正确答案 :E
X线片、造影、CT、MRI等检查
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是
正确答案 :D
完整切除肿瘤
解析:软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后,根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。
[多选题]尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是
正确答案 :ABC
小鱼际肌萎缩
手指内收、外展动作均丧失
拇指内收动作丧失
解析:腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。
【避错】掌握尺神经损伤的表现。
[单选题]下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是
正确答案 :E
苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟
解析:一般消毒液如苯扎溴铵溶液、70%乙醇和氯已定溶液等浸泡时间为30分钟,因此答案应为E。
[单选题]发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了
正确答案 :B
旋肱前动脉的分支
解析:肱骨头的主要供应血管是旋肱前动脉,它起源于腋动脉,距胸大肌下缘约 1 cm,在穿过喙肱肌和肱二头肌短头后经肩胛下肌下缘到达肱骨外科颈。旋肱前动脉的前外分支-弓状动脉被认为是肱骨头血供的最重要血管,因为弓状动脉有许多细小的分支对小结节、肱二头肌肌腱下方提供血供,并且直接位于结节间沟外侧到达肱骨头近端提供血运。故本题答案选择B。
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
正确答案 :ABCDE
量
色
质
气味
舌脉
[单选题]髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是
正确答案 :B
髋关节骨性强直
解析:早期髂关节结核包括单纯骨结核或滑膜结核,经病灶清除后,不但可以治愈结核病变,而且可以保留关节的大部或全部功能。晚期髂关节结核(包括全关节结核及继发感染者)病灶清除后,虽可治愈结核病变,但将丧失关节功能。因此,对髂关节结核应早期诊断,早期手术,以减少残废。本题答案选择B。
[单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是
正确答案 :D
血液转移
解析:转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径,全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统,转移至骨骼,最常见的转移方式是血液转移。
[单选题]急性血源性骨髓炎的早期局部表现为
正确答案 :B
干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
解析:局限在骨干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现,故本题答案选择B。
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