[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

正确答案 ：D

颈静脉怒张，肝颈回流征（＋）

解析：肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

正确答案 ：C

发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

解析：尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据，即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多。

[单选题]尿中IgA排泄增多多见于

正确答案 ：C

肾小管－间质疾病

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：D

大肠

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

正确答案 ：C

养心安神

[单选题]男性，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg（9.3／5.3kPa），心率120次／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

正确答案 ：B

心源性休克

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

正确答案 ：C

以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

正确答案 ：C

食积泄泻

[单选题]骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零

正确答案 ：B

慢性粒细胞白血病

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

正确答案 ：E

严重高血压者

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

妊娠期可以应用

解析：特发性血小板减少性紫癜患者妊娠期应用肾上腺糖皮质激素治疗易诱发子痫和精神症状，所以妊娠期患者一般不用此疗法，尤其是妊娠初期。其余都正确。

[多选题]常累及小血管的血管炎包括

正确答案 ：ABCE

Wegener肉芽肿

皮肤白细胞碎裂性血管炎

过敏性紫癜

显微镜下多血管炎

解析：川崎病好发于中血管，而Wegener肉芽肿、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。

[多选题]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

正确答案 ：ABCDE

RF

抗SSA抗体

抗SSB抗体

抗RNP抗体

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：SLE患者可出现多种自身抗体，RF、抗SSA、SSB、抗RNP抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体等均可出现在SLE患者中，但阳性率及特异性有所不同。

[单选题]关节炎非特异性对症治疗常用药物是

正确答案 ：C

阿司匹林

[单选题]类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，有关RF叙述正确的是( )

正确答案 ：D

可随疾病的变化而变化

[单选题]下述有关系统性血管炎正确的说法是

正确答案 ：E

变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

解析：巨细胞动脉炎主要累及老年女性。结节性多动脉炎主要累及肾血管，肾小球受累少见。川畸病好发于儿童。过敏性紫癜主要由于血管通透性增高，而无血小板减少。

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