[单选题]膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选

正确答案 ：C

穿刺抽脓，注入抗结核药物

解析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

正确答案 ：C

四逆散

[单选题]一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位

正确答案 ：C

肘后三角改变

解析：肘后三角是在肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形,称肘后三角。它的位置关系改变可以肯定肘关节脱位。

[单选题]有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

解析：索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。

[单选题]青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是

正确答案 ：A

骨骺分离损伤

解析：青少年骨骺未闭合，故在肩锁关节脱位或胸锁关节脱位时可能是骨骺分离损伤。

[单选题]骨折急救处理中哪项不恰当

正确答案 ：B

复位已戳出创口的骨折端

解析：骨折端已戳出伤口（已被污染），对没有压迫重要血管、神经者，不应将其复位，应待清创术时将污染清理后再行复位。

[多选题]关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是

正确答案 ：ABCD

为最常见的足部先天畸形

本病有一定家族遗传性

应当与脑瘫后遗症相鉴别

早期应当以非手术治疗为主

解析：先天性马蹄内翻足为最常见的足部先天畸形，由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。男性发病较多，本病有一定家族遗传性，应当与脑瘫后遗症、脊髓灰质炎后遗马蹄足等相鉴别，本题答案选择ABC。

[单选题]骨肉瘤X线检查的影像学特征是

正确答案 ：C

可见"日光照射"现象

解析：骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。

[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列不正确的是

正确答案 ：A

切除异常的髌骨，去除病灶

解析：髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因，不是为了切除异常的髌骨，去除病灶，本题答案选择A。

[单选题]有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是

正确答案 ：D

恶性肿瘤均有疼痛

解析：恶性肿瘤发展到一定的程度后均会出现疼痛，其他选项的描述不准确，本题答案选择D。

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

正确答案 ：CE

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[多选题]髋关节后脱位的特有体征是

正确答案 ：CDE

可在臀部摸到脱出的股骨头

患髋呈屈曲、内收、内旋畸形

患肢缩短

解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。本题答案选择CDE。

[单选题]患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是

正确答案 ：E

转移性椎体肿瘤

解析：患者有颈前肿物2年，现X线显示腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，考虑转移性椎体肿瘤。

[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是

正确答案 ：D

血浆白蛋白

解析：体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标，但体重受水肿因素影响，三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白，所以，D为正确答案。

[单选题]骨与关节结核的表现，下列哪项不正确

正确答案 ：D

寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器

解析：腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广，本题答案中D描述错误。

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