正确答案:

原发性血小板增多症

A

题目：患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hbl58g／L，WBCl8×109／L，PLT2150X109／L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是

解析：以血小板持续大于600×109／L，伴有红细胞及白细胞轻度增高，找不到引起血小板增高的原因如心肺疾病及高原反应，骨髓以巨核系增生为主，并除外其他骨髓增生性疾病的可诊断原发性血小板增多症。

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[多选题]男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项?

冠脉造影有左主干病变

解析：答案：D

[单选题]控制哮喘最有效的药物是

糖皮质激素

[单选题]最可能的疾病为

Sheehan病

解析：2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题，发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病，而非Addison病或卵巢早衰，或两病合并，当然在临床上还需结合患者的具体情况，如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。

[单选题]题干：某患儿，女，8个月，因“反复抽搐、表情呆痴4个月”来诊。每日抽搐2～3次。查体：体格发育正常，反应差，毛发浅褐色，皮肤白，面部湿疹，尿和汗液有异常的霉臭味。脑电图：较多棘慢波。 最可能的诊断是（ ）

苯丙酮尿症

[单选题]慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年,现阶段采用的治疗方法最合适的是

β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗

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