正确答案:

出现了右心衰竭

D

题目：女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为

解析：解析：二尖瓣狭窄患者晚期可出现右心衰竭，表现为肝大压痛、腹水、下肢肿等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是（ ）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现)，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。胆道结石与胆道蛔虫若未并发感染，不会有寒战高热。溃疡病穿孔应出现板状腹，不会有高热、黄疸等。

[单选题]“望梅止渴”是

第一信号系统的活动

解析：[解析]  用具体事物作为条件刺激所形成的条件反射系统为第一信号系统，用语词作为条件刺激所形成的条件反射系统为第二信号系统。如梅子放在嘴里会流口水这主要是非条件反射；吃过梅子的人，只要看到梅子的形状也会流口水，“望梅止渴”主要是第一信号系统的活动，属于条件反射；掌握了语言的人，不仅看到梅子的形状，就是在讲“梅子”一词时，也会流口水，“谈梅生津”主要是第二信号系统的活动。

[单选题]处置应该是（ ）

穿刺抽血+加压包扎

[单选题]（ 117～119 题 用共备选答案）

申请执业医师注册

[单选题]男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（ ）。

10%氯化钾20ml静脉滴注

解析：

患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。

[单选题]股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是（ ）。

大于500

[单选题]男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（ ）

脾切除，贲门周围血管离断术

解析：该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉入肝 血流。既能预防食管曲张静脉再出血，对肝功能影响也最小。

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