[单选题]女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

正确答案 ：C

肾活检

解析：病情发展缓慢，病程长，以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。

[单选题]不适合用于治疗Ⅱ型肾小管性酸中毒的药物为

正确答案 ：D

呋塞米

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是

正确答案 ：E

血尿的严重程度

解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

正确答案 ：E

肺脾肾功能障碍

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

正确答案 ：D

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

正确答案 ：AB

滋阴养血

补心安神

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：E

其性凝滞，引起疼痛

[多选题]对于病原体检测的血清学实验，错误的有

正确答案 ：AC

一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查

感染后即可检出抗体

[单选题]急性肾小球肾炎的常见临床表现为

正确答案 ：B

血尿、蛋白尿、水肿、高血压

解析：急性肾小球肾炎的常见临床表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，血红蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的

正确答案 ：B

多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

解析：仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现)；慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症；链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。

[单选题]急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者，使用抗生素不少于

正确答案 ：A

2周

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

正确答案 ：BCD

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

[单选题]系统性红斑狼疮最具有标志性意义的抗体是

正确答案 ：D

抗Sm抗体

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性；抗Scl-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎／多发肌炎的特异性抗体。

[单选题]慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为

正确答案 ：E

0．6g／(kg·天)

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

正确答案 ：ABD

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析

正确答案 ：ABCDE

急性肺水肿

血钾≥6．5mmol／L

高分解状态

无尿2天

少尿4天

解析：急性肾小管坏死紧急透析指征：1.急性肺水肿，或充血性心力衰竭；2.严重高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上，或心电图已出现异位心律，伴QRS波增宽。一般透析指征：1.少尿或无尿2日以上；2.已出现尿毒症状如呕吐、神志淡漠、烦躁或嗜睡；3.高分解代谢状态；4.出现体液潴留现象；5.血pH在7.25以下，实验重碳酸氢盐在15mmol/L以下或二氧化碳结合力在13mmol/L以下；6.血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl）以上，除外单纯肾外因素引起，或血肌酐442µmol/L(5mg/dl）以上；7.对非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心奔马律或中心静脉压高于正常；血钾5.5mmol/L以上；心电图疑有高钾图形等任何一种情况者，亦应透析治疗。

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