[单选题]患儿，男，2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示：白细胞满视野，红细胞20～25／HP，巨噬细胞5～8／HP。患儿最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性细菌性痢疾

解析：患儿急性起病，大便中含红、白细胞和巨噬细胞，是急性菌痢的典型表现。

[单选题]疑似厌氧菌血症时，血培养连续培养的时间至少为

正确答案 ：C

2～3周

[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

正确答案 ：C

骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。

[单选题]人体血浆中含量和种类最多的物质是

正确答案 ：D

蛋白质

[多选题]类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

正确答案 ：ABCE

类白血病反应可有明确的病因

类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常

类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡

类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因

解析：1、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病，因此有原发疾病的临床表现。 2.白细胞数很少超过50×109/L，嗜酸、嗜碱粒细胞一般不增多，中性粒细胞胞浆内常有中毒性颗粒和空泡。 3.脾大常不如慢粒显著。 4.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色呈强阳性。 5.Ph染色体阴性。 6.原发病控制后，类白血病反应消失。

[单选题]理想的TDM应测定

正确答案 ：B

血中游离药物浓度

解析：大多数药物在血液中都程度不等地和血浆蛋白可逆结合，而游离药物浓度和效应间的关系更直接，故直接测定游离药物浓度更合理。

[多选题]目前常用的IL-2检测反应细胞有 ( )

正确答案 ：ABC

IL-2依赖细胞株

丝裂原活化的T细胞

小鼠胸腺细胞

[单选题]以下检验结果无须复查的是

正确答案 ：E

与疾病转归相关的异常增高的检验结果

解析：必须复查的检验结果并非是高于参考范围上限或低于参考范围下限的检验结果，而是指异常偏高或偏低的检验结果、与临床诊断不符的检验结果、与以往结果相差过大的检验结果以及与相关试验结果不符的检验结果等。

[多选题]关于肿瘤的逃逸机制，下列哪些正确 ( )

正确答案 ：ABCDE

肿瘤细胞表面MHCI或Ⅱ类分子缺失

封闭因子的作用

瘤细胞抗原缺乏激发机体免疫应答所必须的成分

宿主免疫功能低下

肿瘤细胞抗原诱发免疫耐受

[多选题]确定病原微生物基因在感染中的作用需满足分子Koch假设，以下选项属于Koch假设的是

正确答案 ：ABE

特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低

基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失

研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关

[单选题]有关细菌的致病性，下列说法错误的是

正确答案 ：B

不同细菌所致疾病的病理过程大致相同

解析：微生物致病性有种属特征，致病能力强弱的程度称为毒力。感染性疾病的成立并非由微生物的毒力单方面决定，还要视宿主的健康状况与免疫功能状态。病原体的毒力与宿主抵抗力两者之间的较量，引出感染性疾病的发生、发展、转归和预后，由于病原体和宿主之间适应程度不同，双方抗衡的结局各异，产生各种不同感染谱，即感染过程的不同表现。

[单选题]儿童血培养的采血量为

正确答案 ：D

1～5ml

解析：本题考查血培养相关知识。对从菌血症或真菌菌血症患者血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。对婴幼儿和儿童，一般采血1～5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml，血液和肉汤比一般推荐为1:5～10。

[单选题]根据国际血液学标准化委员会，凝血仪主要通过以下性能评价

正确答案 ：E

以上都是

解析：根据国际血液学标准化委员会，凝血仪主要通过以下性能评价：①精密度：也称重复性测定，即评价凝血仪分析的偶然误差；②线性；③污染率：即不同浓度样品对测定结果的影响；④准确性；⑤相关性研究（也称可比性分析）；⑥抗干扰能力等。

[单选题]同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括

正确答案 ：D

s-腺苷同型半胱氨酸

解析：人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成s-腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。由此可知，同型半胱氨酸是S-腺苷同型半胱氨酸脱腺苷后的产物，而非同种物质。

[单选题]琼脂糖作为电泳载体的优点，除外

正确答案 ：D

不会产生电渗

解析：其特点是提高了敏感性及反应速度，并可将带电性不同的组分区分开。

[单选题]孕妇经产道感染新生儿导致败血症的链球菌中最多见的是

正确答案 ：B

B群链球菌

解析：易引起新生儿败血症的链球菌中，最多见的血清型为B群链球菌。

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