正确答案:

头部CT或MRI

D

题目：患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS 3分，枕部头皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。

解析：1.颅脑CT和MRI扫描均可显示脑干呈点状出血区，脑干肿胀，其周围脑池受压或闭塞。但急诊危重病人首选颅脑CT。 2.中脑损伤病人眼球固定、瞳孔大小、形态变化无常，对光反射消失。桥脑损伤时双侧瞳孔极度缩小，眼球同向凝视。延髓损伤时呼吸、循环功能紊乱。 3.颅内肿瘤如无特殊限制，尽量首先手术治疗。 4.对怀疑颅内疾患的病人应行头部CT或MRI。 5.颅前窝肿瘤常出现视力改变及视盘水肿。 6.颅内压增高的治疗最重要的是病因治疗。

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