正确答案:

具肾病表现的急性肾炎

B

题目：患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是

解析：患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是

首剂给予口服1／2饱和量

解析：肺炎导致的心力衰竭多因病毒侵犯心肌引起心肌炎所致；而心肌炎后的患儿应用洋地黄易发生中毒，应常规量减去1／3，且饱和时间不宜过快。

[单选题]肺循环血量增多，而左心室、主动、脉及体循环血量减少的先天性心脏病是

房间隔缺损

解析：A。房间隔缺损的特点是肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少。

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