正确答案:

内毒素

B

题目：中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的

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[单选题]1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／(11)，钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理

每日给维生素D 400U口服，同时给钙

解析：预防剂量维生素D为400U／d口服。

[多选题]男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断，最主要的检查是()。

X线检查

解析：答案：A

[单选题]6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次／日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需

大便常规+血气分析+电解质测定

[单选题]假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为

合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

解析：E。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。

[多选题]下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因

Dubin-Johnson综合征

新生儿败血症

半乳糖血症

胆道闭锁

解析：ABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：①新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。②遗传性代谢缺陷病：α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。③Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。④胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。

[单选题]8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断

血红蛋白减少比红细胞减少明显

解析：D。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。

[单选题]新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是

大便颜色

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