正确答案:

上呼吸道感染并高热惊厥

A

题目：依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断足

解析：幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当

垂体后叶素静脉滴注

解析：患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血，应按Ⅲ度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。

[单选题]关于原发性肺结核，下面哪一项说法是正确的

及时诊断治疗，绝大多数预后良好

[单选题]以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因

幽门括约肌发育成熟

[单选题]婴儿手足搐搦症主要死亡原因是

喉痉挛

[多选题]溃疡性结肠炎的诊断应根据

临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便

除外各种病因明确的结肠炎症

X线钡灌肠造影

纤维结肠镜检

显微镜下病理改变

[单选题]遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为

俯卧位并拍背

[单选题]儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是

糖皮质激素

[单选题]癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间

＞30分钟

解析：C。凡一次癫痫发作(或惊厥发作)持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者，均称为癫痫或惊厥持续状态。各种癫痫发作均可发生持续状态．但临床以强直-阵挛持续状态最常见。

[单选题]该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为

细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

解析：百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。

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