正确答案:

急性盆腔炎

B

题目：女，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（ ）

解析：流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因；出现高热伴下腹痛，白带脓性，宫颈举痛，宫体如孕6周，复旧不良，附件区有压痛，故支持急性盆腔炎的 诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征；宫外孕一般有停经、阴道出血，没有高 热；卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后，而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不 完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状，检查宫口松、有妊娠产物，该病例不支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列对于消化性溃疡的叙述。哪项不恰当（ ）

童年及老年均罕见

[单选题]下列关于胃液功能的叙述中，不正确的是

对淀粉进行进一步消化

解析：解析：胃液中的HC1能够杀菌、激活胃蛋白酶原并使食物中蛋白质变性。内因子可促进维生素B12的吸收，但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

[单选题]女性，20岁，1型糖尿病患者．2天前上感后出现恶心厌食，现已神志不清1小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍．最有可能的诊断是

糖尿病酮症酸中毒

解析：99.[答案]C 解析：患者为年轻1型糖尿病患者，易发生酮症酸中毒。恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

[单选题]女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指问关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白质1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

抗核抗体谱

[单选题]女性，31岁，怀孕7个月，心悸、手抖14天，检查发现T3、T4升高，拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是

他巴唑

解析：解析：患者妊娠7个月时发现甲亢，甲亢可引起死胎和早产，目前宜用抗甲状腺药物如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。胎儿甲 状腺在妊娠12～14周起已经开始有聚碘的功能，所以禁用131I放疗；妊娠期一般不采取手术的方法治疗甲亢，如必须手术治疗，应于妊娠中期（妊娠4～6个月）进行，此段时间患者情况较稳定，此患者妊娠已7个月，故不宜手术；β受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿发育不利，不应使用。

[单选题]下列哪项不属于骨折临床愈合的标准

局部无畸形

解析：解析：骨折临床愈合标准包括：外固定解除后，上肢能向前平举1公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟（不少于30步）；X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过，局部无压痛，局部无反常活动，局部无纵向叩击痛。而局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。

[单选题]抢救重症创伤患者，必须优先处理的是

抗休克

解析：26.[答案]A 解析：抗休克是重症创伤患者的重要处理：创伤失血性休克是致死的主要原因，早期即须防止患者出现循环衰竭，维持患者生命体征的同时保持循环和气道通畅，再进一步止血、补液及进行药物治疗。

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