正确答案:

化疗+双膦酸盐

D

题目：患者女，55岁，因右乳癌保乳术后1.5年，放化疗后，腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物，大小约1.0cm×1.0cm，质硬，固定，就诊当地医院。行B超示：右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示：右乳浸润性导管癌，肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm，淋巴结未见转移0／13，免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)，k1-67 15%～25%。术后行TAC方案化疗。因化疗中出现Ⅳ度骨髓抑制，仅行TAC 4周期化疗。化疗结束后予以放疗。之后回家休养。近日偶感咳嗽，伴腰痛不适。为进一步诊治就诊。既往：体健，否认高血压，糖尿病，肝炎，结核等病史，否认肿瘤家族史。个人史：已绝经3年，不吸烟，不嗜酒。 查体：T36.8℃、P85次／分、BP 120／70mmhg，精神可。右锁骨上，右腋窝可触及肿大淋巴结，大小约3cm×2cm。右乳可见一长约5cm的手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率85次／分，律齐。心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软。右下肢活动受限。

解析：2.患者保乳术后，三阴性乳癌，放化疗后，现多发转移，已属晚期。三阴性乳腺癌无内分泌及抗HER-2靶向治疗，无论术后的辅助治疗还是复发转移的治疗均以全身化疗为主。骨骼是乳癌最常转移部位，并可导致骨痛，病理性骨折等骨相关事件，多项临床实验证实双膦酸盐可减少骨相关事件，可改善骨转移患者的生活质量。同时双膦酸盐还具有一定的抗肿瘤作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于直肠癌的扩散与转移，错误的是 ( )

癌肿绕肠管一周约需6个月

[多选题]中药治疗肿瘤的特色有（ ）

整体观念

辨证论治

个体化治疗

解析：因为中医治疗的基本原则是辩证施治因此肿瘤的中医治疗的基本原则也是辩证施治。治疗上往往同病异治，异病同治，本着活血化瘀、清热解毒、扶正培本、化痰祛湿、软坚散结的原则，就是说同样是肝癌，不同的病人因为表现出不同的证型，就需要用不同的治法，即使同一证型，因有不同的兼证，治疗的药方也不一样。即使是不同的疾病（癌症），但表现出相同的证型，则选用相同的治法。

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

经筋

[单选题]常用抗癌中草药白花蛇舌草属于（ ）

清热药

解析：白花蛇舌草功效：清热解毒，利湿通淋。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]头颈部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是

鳞状细胞癌

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

肾虚

[单选题]患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜

行胃癌根治术+横结肠切除术

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为B。

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