正确答案:

房间隔缺损较大，左向右分流量较多

C

题目：患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]近3天患儿诉腹痛，腹胀满、拒按，伴发热(38～39.2℃)，最可能的是

并发急性腹膜炎

解析：C。腹水中蛋白含量较高，易并发感染，引起腹膜炎。

[单选题]急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验(+)

红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

[单选题]7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD皮试(—),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合并

原发性肺结核

[单选题]如果在右下腹部触及3cm×4cm包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是

克罗恩病

解析：B。右下腹部包块合并肛瘘，最可能的诊断是克罗恩病。

[多选题]引起上呼吸道感染最常见的病原是()

病毒

解析：答案：A?

[多选题]右向左分流型先天性心脏病不包括()。

完全性房室通道

解析：答案： E

[单选题]入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况

气胸

[单选题]患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

解析：细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。

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