正确答案:

加用环磷酰胺

E

题目：在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

解析：局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成人型多囊肾是

常染色体显性遗传疾病

[单选题]从1岁到3岁以前是

幼儿期

[单选题]关于新生儿低血糖症，下列哪种说法不正确

可有烦渴、多尿症状

[单选题]黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首先考虑哪种疾病

肠套叠

解析：B。肠套叠时可出现黏液血便，右下腹腊肠样包块。

[单选题]结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病

结节性多动脉炎

解析：C。结节性多动脉炎一般不引起浅表淋巴结肿大。

[单选题]足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，X线胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状增生影，估计下列哪一种可能性最大

胎粪吸入性肺炎

解析：E。胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。

[单选题]男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。最可能的诊断是()。

空肠闭锁

解析：答案B

[单选题]患者，女，3岁，反复出现心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，其最可能的诊断为

动脉导管未闭

[单选题]小儿肺结核的肺部体征通常表现为

常不明显

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