正确答案:

急性肾炎、肺水肿

B

题目：患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉水样尿，血压140/100mmHg，呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音，心界大，奔马律，肝肋下3.5cm，未做化验检查，你认为最可能的诊断是()。

解析：标准答案：B

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]本病换血时最好血源选择为

“O”型红细胞加AB型血浆

解析：A。O型红细胞不含A、B血型抗原，AB型血浆不含A、B血型抗体，此种组合最为安全。

[单选题]按上述资料，应属下列哪一型

L1型，标危型

解析：按FAB分型，根据原始淋巴细胞形态，急性淋巴细胞白血病(ALL)分为3种类型：①L1型以小细胞为主，胞浆空泡不明显；②L2型以大细胞为主，大小不一，胞浆空泡不定；③L3型以大细胞为主，细胞大小一致，胞浆空泡明显。按全国小儿血液病会议(1998年)提出的标准，凡具备下列1项或多项的小儿ALL属高危型：①12个月的婴儿白血病。②诊断时发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)(即MLL-AF4融合基因)或t(9；22)(即BCR-ABL融合基因)。③少于45条染色体的低二倍体。④诊断时外周血WBC＞50×109／L者。⑤泼尼松试验不良效应者[泼尼松60mg／(m2.d)诱导7天，第8天外周血白血病细胞数>1×109／L]。⑥标危型ALL经诱导化疗6周不能获完全缓解者。标危型ALL：不具备上述任何一项危险因素，或B系畸形淋巴细胞白血病有t(12；21)染色体核型者(即EFV6-CBFA2融合基因)者。

[单选题]目前最常用和最有效的免疫重建方法是

骨髓移植

解析：C。造血干细胞移植这是目前根治一些遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，如有HLA相配的造血干细胞来源应予首选。

[单选题]脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。

支气管肺炎合并中毒性脑病

解析：中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为：压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。

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