正确答案:

左眼坏死性前部巩膜炎 类风湿性关节炎 左眼翼状胬肉切除联合羊膜移植术后

ABF

题目:患者男性,70岁,两周前因左眼翼状胬肉行胬肉切除联合羊膜移植术,术后1周术眼红痛,无分泌物,3天前来院就诊。既往有类风湿性关节炎5年,间断性双膝部疼痛、僵硬,自服吲哚美辛肠溶片可缓解。自诉近1周来双膝部疼痛加剧。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5;翼状胬肉切除区近角膜缘处巩膜有一2㎜×2㎜溃疡灶,灶底平坦,色苍白,无分泌物,溃疡灶周围血管充血扩张;球结膜水肿,角膜透明,上皮已完全修复;前房深度正常,房水清亮;瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底见视网膜平伏,未见出血及渗出。

解析:患者有翼状胬肉切除手术史及类风湿性关节炎病史,目前于切除部位的巩膜有溃疡病灶,无分泌物及穿孔,故可排除C、D、E选项。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]瞳孔阻滞现象最严重的是
  • 急性闭角型青光眼


  • [多选题]眼化学伤后当时的主要治疗包括( )
  • 充分冲洗

    清除颗粒样化学物质

    清除失活组织

    抗感染治疗

    抗炎症治疗

  • 解析:(1)急救和及早治疗是关键:冲洗要争分夺秒,要彻底。冲洗的水要有一定压力,翻转出眼睑冲洗干净,最好是用中和液冲洗,还可将球结膜切开行结膜下冲洗(2)早期前房穿刺、更换房水,并散瞳治疗。(3)结膜下注射肝素3750U/0.3ml,可溶解角膜缘血管中的血栓,起到重建和改善微循环的作用,有利角膜营养。(4)自体血清滴眼,或结膜下注射。(5)防止感染,对症治疗。(6)纤维细胞液滴眼或全身静脉给药。(7)使用激素类药,以减少伤后并发症(角膜有溃疡者禁用)。(8)行角膜移植、睑球粘连分离、羊膜移植术治疗。

  • [多选题]衣原体性结膜炎包括 ( )
  • 沙眼

    包涵体性结膜炎

    性病淋巴细胞肉芽肿性结膜炎

  • 解析:衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物,归于立克次纲,衣原体目。具有细胞壁和细胞膜,以二分裂方式繁殖,可寄生于细胞内形成包涵体。衣原体目分为二属。属Ⅰ为沙眼衣原体,可引起沙眼、包涵体性结膜炎和淋巴肉芽肿;属Ⅱ为鹦鹉热衣原体,可引起鹦鹉热。衣原体性结膜炎包括沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿性结膜炎等。衣原体对四环素或红霉素最敏感,其次是磺胺嘧啶、利福平等。

  • [单选题]眼部铜质沉着症并发白内障的典型改变是( )
  • 向日葵状白内障


  • [单选题]患者男,24岁,长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降,近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病( )
  • 棘阿米巴性角膜炎

  • 解析:棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降,表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎,此时眼部剧烈疼痛。

  • [单选题]下面哪些不是小柳原田综合征的表现( )。
  • 视网膜血管闭塞

  • 解析:小柳原田综合征主要表现为双眼弥漫性渗出性视网膜脱离,伴有头痛、耳鸣、颈强直、白发、脱发、白癜风等。小柳原田综合征炎症一般攻击带有色素的组织,很少引起血管炎及血管闭塞。

  • [多选题]脾的运化功能失常可产生( )
  • 水肿

    湿

    便溏


  • [单选题]放射线可造成以下眼部损伤,但不包括 ( )
  • 脉络膜黑色素瘤


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