正确答案:

急性心肌梗死

C

题目：患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

解析：急性心肌梗死临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，心电图特征性改变为宽而深的Q波、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置。动态演变为ST段抬高在数日到2周内逐渐回到基线水平；T波倒置加深呈冠状T，此后逐渐变浅、平坦，部分可直立。结合患者症状，体征最可能的诊断为急性心肌梗死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

下2/3以内

[单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

交感神经兴奋

[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

脑水肿

解析：水肿是指组织间隙过量积液的病理现象，为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。

[单选题]常发生大咯血的情况是

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

[单选题]狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括

肾间质水肿

解析：慢性指标包括：肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化；肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

支气管激发试验

[单选题]下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是

肺梗死

解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

[单选题]心排血量与哪项无关( )

心房大小

解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心排血量没有影响。

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