正确答案:

意识障碍

C

题目：慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是

解析：临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴有意识障碍。可伴有慢性精神病性症状，如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现。故选C

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是

血液透析

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

真武汤

[单选题]下列哪种药物对于精神分裂症阴性症状疗效最好

舒必利

解析：奥氮平适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状（例如妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和（或）阴性症状（例如情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

[单选题]男性，30岁，工程师，长期对工作不满，工作不顺利。失眠、多梦、易惊醒，头痛，部位不定，注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，易激惹。怀疑脑癌，反复要求检查。该患者最可能是

疑病性神经症

解析：疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生。结合题干该患者总是怀疑自己有病，有脑癌，为此失眠、易激惹等，可诊断为C。

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[多选题]影响精神分裂症预后的因素包括

病前社会功能

症状特点

维持治疗

是否伴有神经症症状

解析：影响精神分裂症预后的因素包括起病形式、病前社会功能、症状特点、是否伴有神经症症状等

[单选题]男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是

Tourette综合征

解析：Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现，症状至少持续一年以上，少部分患者的抽动呈间断性，但发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动(但两者不并存)为特征的一种抽动障碍，抽动可以是单一的也可是多种的(通常是多种的)，持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动，但不超过12个月，显然该患者应诊断为Tourette综合征。

[单选题]以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

难治性患者可以选用电抽搐治疗

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；硫必利比氟哌啶醇的镇静作用轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性Tourette综合征的报道。

[单选题]双相障碍发病的高峰年龄段为

15~19岁

解析：调查资料显示双相感情障碍Ⅰ型的平均发病年龄为18岁，双相感情障碍Ⅱ型的平均年龄为22岁，也有研究提出双相障碍发病的高峰年龄段为15-19岁，综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁前发病更多见，以青少年为主，故选A。

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