正确答案: 深部脑刺激
D
题目:食品与药品管理局(FDA)已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是
解析:2009年,美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用DBS治疗难治性强迫症。其入选和排除标准如下:入选标准:①年龄18~60岁。②符合DSM-IV中OCD诊断标准。③病史超过5年。④Yale-Brown强迫症量表(YBOCS)评分大于25(量表评分0~40),或量表中一项评分大于15(0~20);功能大体评定量表(GAF)评分小于40(1~90);临床疗效总评量表(CGI)评分大于4(1~7)。⑤药物难治性:至少三种5-HT再摄取抑郁剂足量治疗12周无效,其中必须包括氯丙咪嗪;同时应用增效剂至少超过1个月,如利培酮、哌米清、锂剂、氯硝西泮、丁螺环酮或吲哚洛尔。⑥认知行为治疗失败:至少持续1年或至少2个治疗师治疗20个疗程。⑦正常认知状态:Mattis痴呆评分大于130(0~144)。⑧神经系统无器质性病变(MRI扫描正常)。⑨无手术和麻醉禁忌症。故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,55岁,农村妇女,家境较 差。一日在马路上不慎被车撞倒,当时无昏迷等症状,去当地医院住院诊治并未发现异常,出院时家人无意将住院结算单放于床头。出院后病人像变了个人,白天不做家务,站在路边,称找肇事汽车,喃喃自语,不认识家人,或哭泣或大发脾气,该患者应诊断为
心因性精神障碍
解析:病人车祸后无颅脑外伤证据,精神障碍的发生跟心理社会因素有关,应属于心因性精神障碍。
[单选题]女性,46岁,与丈夫吵架时突然出现痉挛发作,之后意识呈朦胧状态,说:“我是西天的狐狸大仙下凡了,你们快磕头吧”2个小时后意识逐渐恢复正常。该病人的症状最可能是
人格转换
解析:患者否认原来的自身,而是自成是另一个否认或者某种鬼神,常见于癔症性亚文化性附体状态。症状可突然出现于癔症性痉挛发作后的意识朦胧状态,后意识可逐渐恢复正常。
[单选题]诊断脑震荡的必备条件是
意识障碍、遗忘
解析:脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”,一般是在头部受到轻度暴力的打击后,产生的短暂意识丧失,随即清醒,可有近事遗忘,神经系统病理解剖无明显变化,无器质性损害,它所表现出的一过性神经功能改变,可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关。
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