正确答案: 玻璃体腔注射万古霉素
B
题目:患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。
解析:首先应用抗生素,抗生素的给药途径:①全身用药。由于血眼屏障的作用,全是用药主要是内源性眼内炎考虑。② 眼球旁注射或者球结膜下注射,药效维持时间短,且需要每天多次注射,因此主要用于治疗眼前段的炎症。③药液滴眼。不少抗生素能很好渗入前房,但其在前房的浓度维持时间短,需频繁点药,而且难以渗入玻璃体腔内,滴眼也以治疗眼前段的感染为主。④玻璃体腔内注药,有效剂量的抗生素直接注入玻璃体腔内是眼内炎最常用及有效的给药方式。
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